Бесплодие у мужчин и современные методы лечения

Многие мужчины уверены: если с потенцией у них все прекрасно, то и с наследниками проблем не будет. Между тем выносливость в постели и возможность иметь детей между собой практически никак не связаны.

Сухие цифры статистики говорят, что на «женский фактор» приходится лишь 40% случаев бесплодия. Еще 45% — на мужской, и 15% — на несовместимость партнеров. Если через год половой жизни без предохранения беременность все еще не наступила, пройти тщательное обследование необходимо и мужу, и жене.

ОТ СВИНКИ ДО ОЖИРЕНИЯ

Если попытаться составить рейтинг причин, по которым мужчина теряет способность стать отцом, то одно из первых мест займут инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. Гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз и ряд других инфекций могут нарушить нормальное формирование сперматозоидов и их продвижение по семявыносящим путям.

Основная проблема в том, что многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают у представителей сильного пола бессимптомно, и очень часто мужчина попадает к врачу уже с серьезными осложнениями.

Негативно повлиять на возможность зачатия может и вирусное поражение яичек. Неслучайно всех мальчиков в обязательном порядке прививают от паротита (проще говоря, свинки). Заболевание часто сопровождается воспалением одного или обоих яичек, что может привести к бесплодию.

На качество спермы могут повлиять и травмы яичек — как свежие, так и хорошо забытые. Главная опасность связана с нарушением гематотестикулярного барьера — естественной преграды, защищающей яички от иммунных клеток крови. Если этот барьер нарушен, может начаться аутоиммунная реакция: организм воспримет сперматозоиды как нечто чужеродное и будет разрушать их. Это называется иммунным бесплодием, и вылечить такое заболевание очень трудно.

Еще одна распространенная причина бесплодия — варикоцеле, расширение вен органов мошонки. Затрудненный отток крови из яичек повышает их температуру, а это мешает созреванию сперматозоидов.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается уже только тогда, когда встает вопрос о зачатии ребенка. К счастью, варикоцеле хорошо поддается лечению хирургическим путем, и после операции у 70% мужчин способность к зачатию восстанавливается.

Лишний вес и особенно ожирение — еще одна потенциальная угроза будущему потомству. Дело в том, что в жировой ткани мужской половой гормон тестостерон превращается в женский эстроген, а при недостатке тестостерона нарушается образование здоровых сперматозоидов.

На возможность иметь детей могут повлиять и некоторые хронические заболевания, такие как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, болезни крови, почечная недостаточность, туберкулез.

Часто ухудшение качества спермы у мужчин бывает временным, на это могут повлиять внешние факторы и образ жизни — устал, понервничал, простыл, перегрелся, злоупотребил алкоголем, перенес операцию, принимал лекарства. Как раз поэтому ни один врач не станет всерьез беспокоиться, если вы не смогли забеременеть в течение месяца или двух — мало ли, что бывает, просто продолжайте.

К ГАДАЛКЕ НЕ ХОДИ

Итак, как мы уже поняли, причин для неспособности стать отцом у мужчины может быть множество. Но определить, в чем проблема в вашем конкретном случае может только специалист после тщательного исследования. Какие же анализы он может назначить?

1. В первую очередь потенциальному отцу придется сделать спермограмму. Этот распространенный анализ позволяет определить концентрацию сперматозоидов и оценить их форму и подвижность. Результаты спермограммы обычно не позволяют поставить окончательный диагноз, но помогают врачу понять, какие еще исследования необходимо провести.

2. Например, врач может назначить анализ крови на половые гормоны, чтобы оценить концентрацию тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина.

3. УЗИ с допплерометрией поможет получить информацию о состоянии яичек, придатков яичек, сосудов семенного канатика.

4. Возможно, потребуются генетические исследования. В первую очередь врачи будут анализировать Y-хромосому — именно на ней расположены гены, которые «превращают человека в мужчину», в том числе отвечают за сперматогенез.

5. Если возникнут подозрения, что произошла закупорка (обструкция) протоков, через которые во время семяизвержения выделяются сперматозоиды, мужчине порекомендуют пройти вазографию — это метод определения проходимости семявыводящих путей.

6. Существуют также инвазивные методы, при которых врач извлекает сперматозоиды непосредственно из тканей яичка. Впоследствии они могут использоваться для оплодотворения яйцеклетки.

БУДЬ ГОТОВ!

Образ жизни мужчины напрямую влияет на его способность стать отцом, а также на здоровье будущего ребенка. И именно поэтому к зачатию следует тщательно подготовиться.

В первую очередь специалисты рекомендуют за два, а лучше за три месяца перестать курить и пить алкоголь — или, по крайней мере, сократить его дозировку до пары бокалов вина в неделю. Во-вторых, будущий отец не должен употреблять лекарственные средства, влияющие на качество спермы. Это прежде всего антибиотики и психотропные препараты. В-третьих, ему стоит отказаться от регулярного посещения сауны и бани. И четвертый пункт, самый приятный и самый важный — это регулярный секс. С точки зрения зачатия заниматься им необходимо 2-3 раза в неделю, именно тогда концентрация сперматозоидов в семенной жидкости будет максимальной. Длительное воздержание, ровно, как и слишком частые половые акты снижают вероятность наступления беременности.