8 причин боли в груди

admin / 12 Мар 2014 / Просмотрено: 3208

Очень часто неприятные ощущения в грудной клетке мы списываем на проблемы с сердцем. На самом деле, у такой боли может быть множество причин

Остеохондроз

Поспали на новой кровати, неудобно повернулись во сне или переболели гриппом с вынужденным постельным режимом — ждите обострения остеохондроза, одной из самых частых причин боли в груди.

Неприятные ощущения изначально исходят из позвоночника, но так как ущемляются нервные окончания, иннервирующие грудную клетку, боль появляется и в груди. Отличительные черты такой боли: она длительная, изменяется при перемене положения тела, часто сопровождается прострелами, сочетается с ощущением онемения в руках и шее. При осмотре обнаруживается неравномерное напряжение мышц спины и болевые точки по ходу позвоночника.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Идти к неврологу. Отличная профилактика остеохондроза -ЛФК и плавание. Если он уже обострился, доктор назначит курс нестероидных противовоспалительных внутрь и местно в виде мазей.

Межреберная невралгия

По мнению ученых, по своей силе это заболевание занимает третье место после зубной боли и почечной колики. Причина невралгии — защемление межреберного нерва в месте выхода из позвоночника. Причинами могут быть тот самый остеохондроз, резкое движение, травма, избыточные физические нагрузки.

Кстати, нерв можно и застудить, тогда причиной невралгии будет сквозняк или общее переохлаждение. В любом случае боль при межреберной невралгии острая, пульсирующая, усиливающаяся на вдохе и при перемене положения тела. Часто она четко локализуется по ходу ребра. В отличие от сердечной, боль при межреберной невралгии сохраняется длительное время, возникает в покое, усиливается при дыхании и перемене положения тела.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Принять обезболивающее, максимально уменьшить нагрузку на грудную клетку, избегать поворотов корпуса и других активных движений, стараться дышать часто и поверхностно. Вызвать врача.

Стенокардия или инфаркт

При стенокардии боль чаще всего возникает после физической нагрузки, быстрой ходьбы, подъема по лестнице. Боль локализуется за грудиной, сжимающая или давящая, может отдавать в лопатки, позвоночник, левую руку или нижнюю челюсть. После прекращения нагрузки и 3-5-минутного отдыха или приема назначенных доктором препаратов, содержащих нитроглицерин, боль исчезает. При инфаркте боль резкая (многие характеризуют ее как «кол за грудиной»), возникает после нагрузки и в покое, продолжается более 15 минут и не проходит после повторного приема препарата.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Если человек страдает стенокардией, он сам контролирует уровень физической нагрузки и принимает лекарства. Если приступ продолжается более 15-20 минут, боль сохраняется и после приема препаратов, содержащих нитроглицерин, тем более если приступ стенокардии возник впервые, заболевшему нужно срочно вызвать скорую.

Изжога

Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже могут вызывать боль в груди. Часто причиной становится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). Как следует из названия, боль при изжоге жгучая, больше всего выражена в эпигастрии — под грудиной, где сходятся ребра. Часто страдающий изжогой при икоте или перемене положения тела ощущает момент заброса кислоты из желудка в пищевод. Изжогу часто провоцируют изменение питания, злоупотребление алкоголем и переедание на ночь.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Не есть за 1,5-2 часа до сна. Спать на большой подушке, с приподнятой головой и плечевым поясом. При появлении изжоги принять антацидное средство, лучше в форме суспензии с обволакивающим действием. Обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь хорошо поддается консервативному лечению, а в наши дни одну из основных ее причин — грыжу пищеводного отверстия диафрагмы -успешно оперируют эндоскопически.

Спазм

Проблемы с пищеводом не ограничиваются изжогой. Еще две патологии этого органа могут вызывать боль за грудиной и даже симулировать клинику стенокардии. Речь об эзофагоспазме и ахалазии кардии. Спазму пищевода больше подвержены женщины с неустойчивым эмоциональным фоном, приступ развивается на фоне стрессов, приема горячей или холодной пищи. Возникает болезненный спазм в области груди и напоминает сердечную боль.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Выпить несколько глотков теплой воды. Если это спазм пищевода — боль отступит, если это стенокардия — эффекта не будет.

Ахалазия кардии

Это нарушение нервной регуляции работы пищевода со стороны нервной системы. Проявляется хаотичными движениями мускулатуры пищевода вместо ритмичной волны перистальтики. При этом заболевший испытывает ощущение распирания в пищеводе, нарушение глотания и боль за грудиной, четко связанную с приемом пищи.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ахалазия кардии, к счастью, редкое заболевание. И не только симулирует клиническую картину стенокардии, но и лечится так же — нитроглицерином.

А еще антацидами с обволакивающим действием. Болезнь лечат и хирургически — в пищевод устанавливают временные рассасывающиеся стенты, а иногда даже рассекают мышечную стенку пищевода в области спазма. В любом случае лечение назначает только гастроэнтеролог, самолечение неприемлемо и опасно.

Кардиалгия

Еще одна причина боли в груди, а именно в области сердца — так называемая кардиалгия.

В дословном переводе — сердечная боль. Но в том-то все и дело, что она, как правило, не сердечная. Так как под болью в сердце мы четко понимаем приступ стенокардии, связанный с недостаточным кровоснабжением миокарда и его ишемией. Все остальные боли в проекции сердца, воможно, и связаны с ним, но гораздо менее опасны. Зачастую причинами становятся тот самый остеохондроз, мышечный спазм, гипертоническая болезнь, гормональные и метаболические проблемы, отражающиеся на сердце. Отличительная черта кардиалгии — боль возникает без четкой связи с физической нагрузкой, может продолжаться часами, колющая, тянущая, локализуется не за грудиной, как при стенокардии, а непосредственно в области сердца.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

При любой кардиалгии необходимо выполнить три условия: посетить кардиолога, сделать ЭКГ (при необходимости — суточное мониторирование ЭКГ или нагрузочный тест) и ЭхоКГ. Если по данным осмотра и исследований все в порядке — живите спокойно!

Плеврит

Это заболевание также может стать причиной боли в груди. Плевра — оболочка, выстилающая с внутренней стороны грудную клетку и покрывающая легкие. Воспалиться она может вследствие пневмонии, других болезней легких, но в последнее время растет число плевритов вирусной природы, чаще всего как осложнение после ОРВИ или гриппа. Встречаются бактериальные и даже аллергические плевриты. Основные признаки воспаления плевры — чаще односторонняя боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой и субфебрильной температурой. Кстати, воспаление легких (пневмония) иногда тоже сопровождается болью в груди.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Обратиться к терапевту. Лечение плеврита комплексное, могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и даже гормональные средства. Главная задача лечения — не просто победить воспаление плевры, но и вычислить первичную причину плеврита. Поэтому при первых признаках заболевания сразу же к врачу, может потребоваться госпитализация.

Другие статьи блога: