Общий клинический анализ крови — одна из самых распространенных медицинских процедур. Еще бы: это относительно простой и быстрый способ узнать о себе все. Ну, по крайней мере очень многое.
Зная уровень гемоглобина, врач сразу может сказать, нуждается ли пациент в консервативном лечении или пора звать хирурга, есть ли хроническая анемия или речь идет об острой кровопотере. Уровень лейкоцитов сразу же проводит черту: либо у пациента есть острое воспаление, либо воспаления нет и нужно искать другие причины болезни. А зная уровень СОЭ, можно сразу либо заподозрить, либо исключить целый ряд онкологических и системных заболеваний.
Безусловно, трактовать результаты анализа должен именно врач. Но что делать, если сегодня четверг, бланк с результатами анализа у вас уже есть, а талончик на прием к терапевту только на понедельник? Что означают отклонения от нормы в результатах анализов, и какие из них указывают на то, что проконсультироваться с врачом лучше уже сегодня?
ЭРИТРОЦИТЫ
Красные кровяные клетки, которые переносят гемоглобин, а значит, необходимы для снабжения кислородом всех наших органов и тканей.
| ПОКАЗАТЕЛИ | НИЖЕ НОРМЫ | ВЫШЕ НОРМЫ |
|---|---|---|
| Гемоглобин (НЬ) и содержание эритроцитов в крови (RBC) | Указывает либо на анемию, либо на увеличение объема циркулирующей крови (если вы выпили много жидкости перед исследованием) | Говорит о сгущении крови, что может оказаться симптомом тяжелого отравления. Требуется срочное восполнение уровня жидкости! |
| Средний объем эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | Может говорить о железодефицитной анемии, гипертиреозе | Наблюдается при В12- дефицитной и фолиеводефицитной анемии, а также апластической анемии |
| Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) | Признак железодефицитной анемии | Возможна наследственная гемолитическая анемия |
СОЭ — скорость оседания эритроцитов, оценка того, как быстро они опускаются на дно пробирки. Этот показатель увеличивается, когда эритроциты в образце крови склонны к агрегации — легко слипаются друг с другом и из-за этого быстро тонут. Это может быть признаком и серьезного воспаления, и злокачественной опухоли. Но сегодня известно более 50 причин, которые могут увеличить СОЭ, и далеко не все из них опасны для здоровья (например, у женщин этот показатель заметно возрастает во время менструации). Верхняя граница нормы за последние десятилетия выросла: раньше врачи начинали беспокоиться, когда показатель был выше 5 мм/час, а сегодняшняя норма -15 мм/час для мужчин и 20 мм/час для женщин. Причем у людей старше 50 лет показатели могут быть даже выше.
ТРОМБОЦИТЫ
Мелкие безъядерные клетки, необходимые для свертывания крови. Падение их уровня ниже 50*103 очень опасно: любое мелкое кровотечение в такой ситуации представляет серьезную угрозу здоровью. Необходимо срочно обратиться к гематологу, чтобы выявить причины этого состояния и начать лечение. Длительное повышение уровня тромбоцитов может говорить об онкологическом заболевании, и также требуется консультация врача.
ЛЕЙКОЦИТЫ
Клетки иммунной системы, которая борется с чужеродными микроорганизмами, злокачественными новообразованиями, а также «виновата» в наших аллергиях и аутоиммунных заболеваниях. Чаще всего повышение уровня лейкоцитов в крови говорит о бактериальной инфекции. Однако возможен и физиологический лейкоцитоз, вызываемый болью, холодом, физическими нагрузками, эмоциональным напряжением и даже воздействием солнечных лучей. Для диагностики важны изменения лейкоцитарной формулы: не столько общее увеличение уровня лейкоцитов, сколько изменение соотношения их разновидностей.
| Тип лейкоцитов | Повышение может означать, что у вас… |
|---|---|
| ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ НЕЙТРОФИЛЫ | Острое бактериальное воспаление |
| СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ НЕЙТРОФИЛЫ | Хроническая бактериальная инфекция (но повышение возможно и без серьезных причин |
| ЛИМФОЦИТЫ | Перенесенная вирусная инфекция |
| ЭОЗИНОФИЛЫ | Возможно онкологическое заболевание |
| МОНОЦИТЫ | Хроническая бактериальная или вирусная инфекция (в том числе туберкулез, сифилис). Также может указывать на злокачественные новообразования |
| МОЛОДЫЕ И ЮНЫЕ ФОРМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ | Возможно нарушение кроветворения, в том числе связанное с онкологическим заболеванием. Необходима консультация гематолога. В норме такие лейкоциты созревают в органах кроветворения и не выходят в кровяное русло |
Снижение уровня лейкоцитов иногда наблюдается и у здоровых людей. Поэтому, перед тем как беспокоиться, нужно подождать неделю и пересдать анализ еще раз. Если же и через неделю, и через две уровень лейкоцитов не нормализовался, необходимо отправиться к врачу искать причину. Иммуносупрессия может указывать и на хроническую инфекцию, и на злокачественное новообразование.
Вывод
Общий анализ крови достаточно изменчив, не менее изменчивыми бывают и реактивы в лаборатории. Обнаружив отклонение от нормы, не следует впадать в депрессию и шерстить Интернет в поисках смертельного диагноза, особенно если при этом вы чувствуете себя вполне нормально. Пересдайте анализ через 1-2 недели, вполне возможно, что все уже пришло в норму. Если нет, не затягивайте, посетите врача, ведь чем раньше удастся найти проблему, тем лучше. Большинство болезней в наши дни успешно лечится.
