Как избавиться от шрамов

admin / 5 Май 2016 / Просмотрено: 0

rubci-na-lice

Ничто так не украшает мужчину и не расстраивает женщину, как шрам на видном месте. К счастью, эта проблема решаема.

Избавиться от шрама, келоидного рубца или следа ожога — дело не быстрое. Потребуется помощь дерматокосметолога и пластического хирурга. Главное — с самого начала выбрать правильную тактику лечения.

Обычный шрам

Обычный (линейный) шрам, появившийся в результате травмы или операции, не бросается в глаза очень сильно, но все-таки может вызывать дискомфорт. Особенно если расположен на видном месте — лице, шее, кистях. Чтобы от него избавиться, можно попробовать местные гели с активными веществами.

Если результат не устраивает, на помощь придет лазерная шлифовка. Используют два вида лазера — эрбиевый или СО2. Эрбиевый лазер предпочтительнее при менее сложных поверхностных шрамах. Он воздействует сравнительно мягко, после процедуры остается небольшая корочка, заживление проходит чуть быстрее.

СО2-лазер считается более агрессивным. Он вышаривает ткани и подойдет для шлифовки грубых и глубоких шрамов. Заживать место шлифовки будет дольше, чем после эрбиевого лазера.

Для победы над шрамом потребуется от 3 до 10 сеансов, интервал между процедурами — не менее 3 недель.

ДЕЛО В СОСУДАХ

Некоторые рубцы в обычной ситуации практически незаметны, но на морозе или в жаркую погоду предательски краснеют. Это говорит о том, что в структуре рубца образовалось слишком много кровеносных сосудов — их-то и надо обезвредить. Помогут элос-терапия, фототерапия (IPL), лазерная терапия (например, неодимовый лазер, лазер на красителях).

Первый метод совмещает радиочастотную энергию и фотоизлучение. Вкупе с коагуляцией сосудов он помогает подтянуть кожу, осветлить пигментные пятна. Поэтому если рубец на лице или в случае маленьких множественных рубчиков постакне, элос-терапию можно делать не только на проблемное место, но и на все лицо — эффект будет двойным.

На время лазерной шлифовки шрамов и рубцов нужно полностью исключить воздействие солнечных лучей на эти зоны. Насколько эффективной будет терапия, зависит от расположения шрама и глубины пореза. Рубцы на лице поддаются лазеру лучше, чем на теле или конечностях.

Гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец, в отличие от линейного — большой, красный и очень заметный. Причиной его образования может стать заживление вторичным натяжением (когда рану не зашивали, а она зарастала сама), плохое качество шва, реакция на шовный материал, избыточное натяжение кожи в месте рубца.

Лечение можно начать с использования гелей, содержащих активные вещества. Зачастую это улучшает вид шрама, и дальнейшие процедуры не требуются. Если результат не устраивает, можно прибегнуть к лазерной шлифовке: она поможет убрать излишек ткани.

Но эффективнее всего введение непосредственно в рубец лекарственных веществ — гиалуронидазы или глюкокортикостероидных гормонов. Эти методы применяются и для лечения келоидных рубцов. Гиалуронидазу вводят ежедневно или через день, курс — 5-15 инъекций. Глюкокортикостероиды вводят 1 раз в 2-3 недели на протяжении нескольких месяцев. В некоторых клиниках введение препаратов сочетают с криотерапией жидким азотом.

Второй способ лечения как гипертрофических, так и келоидных рубцов — хирургическое иссечение с последующим «правиль­ным ведением». Чтобы исключить возможную реакцию на шовный материал, хирург не использует саморассасывающиеся нитки. При ежедневных перевязках применяют специальные силиконовые мази и плотные повязки, ограничивающие доступ кислорода к ране. Затем в созревающий шов вводят те же гиалуронидазу или глюкокортикостероидные гормоны. Неплохой эффект дает введение фибробластов или интерферонов.

СВЕЖИЕ И СТАРЫЕ

Для профилактики и лечения как формирующихся, так и организовавшихся шрамов широко применяютя наружные средства в виде гелей с активными компонентами, такими как экстракт лука, аллантоин, гепарин. Это удобный метод, часто помогающий избежать инвазивных процедур.

Келоидный рубец

Келоидный рубец отличается от гипертрофического тем, что почти всегда выходит за пределы изначального шрама и доставляет физическое неудобство (чешется, тянет, болит).

Лечение во многом схоже с лечением гипертрофического рубца, но для лечения келоидов никогда не используют лазер: он неэффективен и может даже ухудшить ситуацию. Зато используется букки-терапия. Букки-лучи самые мягкие в рентгенотерапии, 90% их не проникают глубже кожных покровов, а оставшиеся 10% — глубже дермы. Тем не менее многие опасаются этого метода, особенно когда узнают, что доза одного сеанса составляет 10 Грей. Косметологи уверены: бояться не надо. Нет никаких данных, что этот метод повышает риск онкологических заболеваний, зато эффективность лечения при келоидных рубцах (особенно после их хирургического удаления) достигает 98%.

Появились данные об эффективности букки-терапии и в борьбе с гипертрофическими рубцами.

ВОЗМОЖНЫ ВАРИАНТЫ

Раньше келоидные рубцы лечили, просто иссекая их и зашивая кожу. Но наблюдения показали, что келоид образуется в том же месте с вероятностью 60-90%. Поэтому доктора стали комбинировать хирургическое удаление с другими методиками-введением в зарастающий рубец фибробластов, цитокинов, ферментов, глюкокортикостероидных гормонов, а также использовать силиконовые мази и повязки, противорубцовые кремы, облучать созревающие рубцы букки- лучами (требуется 3-4 сеанса). При комбинировании этих методов риск неудачи не превышает 10%. Но золотого стандарта до сих пор нет, и каждый врач использует схему лечения, основанную на собственном опыте и рекомендациях коллег.

Атрофические рубцы после акне

Одна из самых частых косметических проблем — атрофические рубцы после акне. В отличие от гипертрофических, ког­да разрастается соединительная ткань, атрофическим рубцам ткани как раз недостает, поэтому они напоминают кратеры.

Самый распространенный метод лечения последствий угревой болезни — пилинги. Чаще всего используют 25%-ную трихлоруксусную кислоту. Также с успехом применяют лазеротерапию.

Если шрамы после угрей красные, применяют фототерапию, элос-терапию и неодимовый лазер. Результаты обычно хорошие, главное — начинать лечение только после того, как сама угревая болезнь побеждена или достигнута длительная ремиссия.

И не забывать прятаться от солнечных лучей на весь период лечения.

Другие статьи блога: